– Vi menar att statliga godkännandeprocesser bör utredas. Staten skulle exempelvis genom testning eller certifiering kunna pröva om vårdinformationssystem uppfyller nationella krav, sade avdelningschef Thomas Pettersson Westerberg från E-hälsomyndigheten under en presskonferens.
Han överlämnade den utredning – Marknaden för vårdinformationssystem – som regeringen beställde i maj.
Socialminister Jakob Forssmed var hård i sin dom över rådande läge med systemkollaps i både VGR och Skåne och stora problem för de nio regioner som gemensamt infört Cosmic.
– Tänk er ett sjukhus som byggs fel och inte går att använda och effekten blir att leverantören får ytterligare betalt för att avveckla projektet. Orimligt. Men det är precis där vi befinner oss gällande vårdens journalsystem i två av de tre största regionerna.
– Även i andra regioner gnisslar det med dålig användarvänlighet, system som kraschar och i förlängningen risk för patientsäkerheten. Det är en haveriutredning som nu presenteras, sade Jakob Forssmed.
Myndigheten beskriver i rapporten en marknad med svag konkurrens och stora inlåsningseffekter och pekar på olika mönster kring regionernas upphandlingar.
– Det finns bland annat ett återkommande leverantörsberoende. När man väl har upphandlat ett stort system så blir man väldigt beroende av sin leverantör om man vill uppdatera något eller införa ny funktionalitet. Ofta uppkommer oenighet om vilken rätt man har som kund att kräva anpassningar, det framgår inte tydligt av avtalen, sade Thomas Pettersson Westerberg
Systemens storlek hämmar också konkurrensen. Mindre leverantörer klarar inte att uppfylla alla krav
Thomas Pettersson Westerberg:
– Vår bedömning är att det behövs öppnare vårdinformationsmiljöer. Det minskar boendet av enskilda leverantörer, främjar konkurrens och gör det lättare att anpassa systemen till vårdens behov.
– Det kan bland annat handla om att gå mot mer modulära miljöer istället för monolitiska – där man har ett mindre kärnsystem och flera fristående moduler som kopplas ihop och som går att byta ut en i taget.
