Rapporten presenteras under fredagen, men Läkartidningen har tagit del av rapportförfattaren Johan Enfeldts bedömningar.
Det handlar till stora delar om kraftig kritik mot hur regionerna upphandlar hyrpersonal med brist på ordentliga krav och att fast anställda medarbetare lämnas utanför processen.
Arena idé – som finansieras av LO, Saco och TCO – har riktat in sig på att SKL och de offentliga vårdgivarna misslyckats med att bryta utvecklingen mot ett allt större beroende av hyrpersonal och att särskilt utvecklingen med inhyrda sjuksköterskor går åt fel håll.
Totalkostnaden för all hypersonal har fördubblats under de senaste fem åren till omkring 5,4 miljarder kronor för 2018.
– Det är ramavtalsupphandlingarna som styr. Och generellt sett lägger politikerna alldeles för lite krut på att se över dem. Politikerna måste gå in och titta på villkoren i avtalen om de vill få ner kostnaderna. säger Johan Enfeldt till Läkartidningen.
Arena idé-rapporten är kritisk till att regionerna generellt tillåter höga ersättningsnivåer, att ersättningen ofta är densamma oberoende av volymer och att långvarig inhyrning sällan ger rabatterade priser.
Från fackligt håll finns även kritik mot att bemanningsföretag tillåts använda underleverantörer utan krav på redovisning och att kollektivavtalsliknande villkor inte ställs.
Att bara 1 av 60 punkter handlar om upphandling i SKL:s åtgärdsprogram mot hyrpersonal visar att SKL inte värderar betydelsen av upphandling tillräckligt högt, enligt Arena idé.
Några av de förslag som Arena idé lyfter fram är att politiker ska involveras tydligare i upphandlingsprocessen, att avrop av hyrpersonal borde kräva godkännande högre upp i organisationen samt att nuvarande ramavtal inte förlängs.
