Krav på en lägsta bemanning i vården

Linköpings kommun har haft privata utförare sedan mitten av 90-talet. Vid senaste sammanträdet tog äldrenämnden beslutet att Attendo Sverige ska driva vårdboendet Valla park och Norlandia Care  vårdboendet Gottfridsbergs gård från den 1 april nästa år. I den nya upphandlingen gjordes förändringar i kravspecifikationen.

– Vår ambition är att öka kvaliteten inom äldreomsorgen. När vi nu tecknar nya avtal tar vi tillfället i akt att ställa högre kvalitetskrav. Det leder till att vår uppföljning kan bli bättre och tydligare, säger äldrenämndens ordförande Mikael Sanfridson, S.

Nya skall-krav i förfrågningsunderlaget är tydligare och fasta bemanningstal för sjuksköterska,verksamhetschef och omvårdnadspersonal inklusive samordnare. Utöver krav på lägsta bemanning ska personalbemanningen också kunna anpassas till individuella behov. Dessutom ställs krav på kollektivavtalsliknande villkor för de anställda på boendena.

Men kommunen har även tidigare ställt krav på kvalitet i vården. När Linköpings kommunala utförare LKU år 2009 vann uppdraget att bedriva äldreomsorgsverksamhet på fem enheter i Linköping var det första upphandlingen där anbudsgivarna fick konkurrera med kvalitet i boende.

Fokus i den modellen låg på kvalitet med olika utvärderingsområden, bland annat aktiviteter, information, kost, hälso- och sjukvård, kompetens och personalbemanning. I förfrågningsunderlaget sattes ett fast pris och där ett antal extra erbjudanden, som mer promenader, alternativa rätter eller olika aktiviteter poängsattes. Kommunen poängsatte även personalbemanning.

Maten ska lagas i vårdbostaden. Nämnden menar att boendenas sinnen ska stimuleras på olika sätt genom aktiviteter. De boende ska få inflytande över matsedeln, som ska anpassas både efter individuella behov och efter säsong, årstider och helgdagar. Nämnden menar att det är viktigt att personalen tar en aktiv roll för att främja en god måltidssituation därför ställs krav på att maten ska serveras på ett tilltalande sätt och portionsförpackningar ska inte användas till lunch och middag.

– Matprofil är ytterligare ett sätt att öka kvaliteten inom äldreomsorgen. Mat är viktigt och får nu ännu större betydelse. Boende och personal kan involveras i matlagningen och aktiviteter kan skapas kring maten, säger Mikael Sanfridson.

Äldrenämnden ställer även krav på registrering i BPSD-register. BPSD står för Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens. Dessutom ställs krav på att utförarna ska arbeta med läsplattor. Nämnden ställer också krav på att de anställda ska få önskad sysselsättningsgrad med rätt till heltid inom ett år, “för att trygga en långsiktig personalförsörjning och göra yrket mer attraktivt”, enligt nämnden.

Med de nu tagna besluten om skall-krav, menar nämnden att uppföljningen kommer att underlättas genom att en fast, lägsta nivå införs. Äldrenämnden genomför också en skärpning av uppföljningen av avtalen. Sex veckor efter avtalsstart genomför omsorgskontoret en första uppföljning.

En fördjupad uppföljning ur ett brukarperspektiv ska genomföras. Omsorgskontoret ska följa upp matprofilen ur ett brukarperspektiv, till exempel genom djupintervjuer med dem som bor på Valla park. Kontoret ska arbeta fram en mall för att följa upp bemanningen halvårsvis.

Gottfridsbergs gård har nio platser på gruppboende för personer med demenssjukdom och 27 platser på sjukhem. Nuvarande utförare är Bräcke diakoni. Valla park har 24 platser på sjukhem och 26 platser på gruppboende för personer med demenssjukdom. Nuvarande utförare är Attendo. Nuvarande avtal gäller till den 31 mars 2017.