I en delrapport i granskningen av Nya Karolinska Solna (NKS) pekar Setterwalls advokatbyrå på en rad brister.
Granskningen har dock inte visat att det förekommit jävssituationer eller otillbörliga personkopplingar, enligt advokatbyrån.
I granskningen har mer än 22 000 e-postmeddelanden studerats men en brist är att Setterwalls ännu inte fått tillgång till fullständigt material.
Den delen har fått civilminister Ardalan Shekarabi att reagera:
– Bara det att en erkänd advokatbyrå i en rapport på två olika ställen nämner att man antingen inte fått underlag eller fått underlagen sent, skapar ett antal frågetecken som borde göra att landstingsledningen tar egna initiativ för att lägga korten på bordet, säger han till Dagens Nyheter.
Enligt regeringen fläckar NKS och Stockholms läns landsting ner hela den offentliga sektorn.
– Det här är en av de största upphandlande myndigheterna i Sverige, och därför påverkas förtroendet för hantering av upphandlingar, en god förvaltning och riskerna för korruption förtroendet för hela Myndighetssverige, säger Ardalan Shekarabi till DN.
Setterwallsrapporten bygger på granskning av konsultupphandlingar 2011-2017.
Totalt rör det sig om en volym på 815 miljoner kronor med tre dominerande leverantörer som tillsammans står för 87 procent av volymen.
Rapportens slutsats är att rutiner för upphandling, fakturering och betalning saknats eller varit bristfälliga och med risk för att avropsavtalens maxbelopp eller volymgränser överskrids.
Vissa beslut har fattats i strid med gällande arbets- och delegationsordningar och det finns ett flertal beställningar som inte alls undertecknats.
En slutsats i rapporten är att de åtgärder som sjukhusledningen vidtagit varit ändamålsenliga men även behöver kompletteras med åtgärder kring avtalsuppföljning och likabehandling av leverantörer.
Stockholms läns landsting får också rådet att överväga landstingscentrala utbildningsrutiner, en visselblåsarfunktion samt rutiner för interna utredningar av överträdelser.
Landstingsdirektör Malin Frenning säger till SLL:s webbplats:
– Även om rutinerna nu har skärpts och åtgärdats ser jag mycket allvarligt på de administrativa bristerna. Jag har redan haft ett första samtal med sjukhusdirektören. Nu kommer jag träffa hela sjukhusledningen för att gå igenom hur bristerna kunnat uppstå, hur arbetet med åtgärder som beslutats av sjukhusledningen och styrelsen möter bristerna som rapporteras och vilka eventuella ytterligare åtgärder som behövs med anledning av delrapporten.
Kommentatorerna ansvarar för sina egna kommentarer