Små ska göras starka

I linje med januariavtalet och den lagrådsremiss för reformerad primärvård som presenterats kommer nu Socialstyrelsen att se över regelverk och dess tillämpning för att kunna stärka mindre vårdföretags chanser att konkurrera inom LOV och LOU.

Inriktningen är att Socialstyrelsen – efter samråd med Konkurrensverket och Upphandlingsmyndigheten – ska ämna författningsförslag som förenklar för mindre enheter som samverkar för att erbjuda tjänster i primärvården

Det gäller både LOV-system och vård som regioner och kommuner upphandlar enligt LOU.

-Regeringsuppdraget i sig är positivt med dess inriktning att stärka mindre utförares möjligheter till uppdrag i primärvården, kommenterar Karin Liljeblad, näringspolitisk expert på Vårdföretagarna.

-Men idag hindrar vårdmomsen den här typen av samarbetslösningar i sjukvården. Mindre vårdföretag kan behöva samarbeta med en underleverantör och momsen blir då en kraftigt fördyrande merkostnad. Vi behöver en snabb lagändring.

Regeringen konstaterar visserligen att gällande lagstiftning ger möjligheter att lämna anbud där mindre företag formerar sig i en grupp.

Men regeringen vill ha en redovisning om tillämpningen av LOU:s fjärde kapitel (paragraf fem) sätter onödiga hinder.

Upphandlade myndigheter kan ställa krav på finansiell ställning, teknisk kunskap och yrkeskunskap om dessa är objektiva.

Krav får också ställas på juridisk form av en leverantörsgrupp men först sedan den blivit tilldelad ett kontrakt.

Vårdföretagarna vill även se en kursändring bland regionerna när det gäller synen på LOV och särskilt med behovet att klara primärvården i glesbygd.

-Här skulle fler regioner behöva tänka likt Region Stockholm där man först söker smala vårdvalsuppdrag med exempelvis läkar- och sjuksköterskekompetens och att man sedan kan bygga på med tilläggsuppdrag, säger Karin Liljeblad.

-Som det är nu vill många regioner att vårdföretag erbjuder helheten från scratch och tyvärr har effekten  blivit att färre nya vårdcentraler startats under senare år.