Upphandling genom rabatt döms ut

Region Skåne har lyckats sänka sina läkemedelskostnader för så kallade TNF-hämmare genom att teckna ett rabattavtal för medlet Cimzia med UCB Pharma. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har invänt mot denna upphandlingsvariant – som underkänts i både förvaltnings- och kammarrätt.
 
Domen innebär att regionen inte har rätt att träffa prisöverenskommelser med läkemedelsbolag för läkemedel som ligger inom läkemedelsförmånen. Regiondirektör Jonas Rastad säger att domen gör medicin som är nödvändig för vissa patientgrupper, till exempel reumatiker, mycket dyrare.
 
– Det leder till ökade kostnader för de skånska skattebetalarna, pengar som annars hade kunnat användas till någonting annat.
 
Mot den bakgrunden ska Region Skåne överklaga kammarrättens dom till Högsta förvaltningsdomstolen. Man anser att denna typ av volymbaserade överenskommelser ligger i patienternas intresse i och med att största möjliga rabatt då kan erhållas för alla läkemedel och att detta inte bara ska gälla de läkemedel som huvudsakligen används på sjukhus.
 
– Vinner inte vår överklagan gehör tycker vi att den svenska lagstiftningen bör ändras, så att vi på bästa sätt kan använda våra medborgares skattemedel på så bra sätt som möjligt, säger Jonas Rastad.
 
Region Skåne anser att det finns många goda anledningar att utveckla prissättningen på särskilt dyra läkemedel. En diskussion pågår om möjligheten att göra gruppöverenskommelser med läkemedelsbolag med behandlingar inom enskilda grupper av särskilt svårt sjuka patienter.
 
– Idén skulle här vara att fastställa antalet patienter inom en sådan grupp och pröva de olika läkemedlen i förutbestämd ordning och efter pris. Sedan ersätts bolagen efter den effekt vart och ett av läkemedlen haft på varje patients sjukdomsförlopp, summerar Jonas Rastad.